梅毒治疗——福州男科医院李强访谈

编者按：“梅毒”古代花柳病的一种，从古至今都是胭脂粉巷等风月场所的第一大杀手，梅毒在全世界流行，据ＷＨＯ估计，全球每年约有１２００万新发病例，主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。于１５０５年经印度传入我广东，旧时亦称为广东疮，至今已近５００年。直接到上世纪８０年代以来，国家性病监测系统传来的信息显示，我国梅毒的发病率逐渐增加，特别是１９９４年以后增加更快。近５年来，我国梅毒的发病以每年３０％的速度递增，速度之快，令人谈“梅”色变。

　　【特邀佳宾】

　　李强：福建武警医院泌尿外科主治医师，福建省艾滋病防治中心成员、华东生殖感染防治主委会成员，生殖整形专家组组长。从事多年泌尿外科的治疗工作，在男性泌尿疾病的诊疗方面拥有丰富的临床经验。尤其对泌尿生殖感染疾病、生殖整形有丰富的临床经验，发表全国学术论文２篇，省级学术论文３篇。熟练掌握各类泌尿外科先进仪器的操作，擅长药物治疗与物理治疗的联合运用，在阻断生殖感染疾病复发方面，效果尤为显着；在运用国际先进的韩式超导光雕包皮整形术方面，具有不出血、恢复快、疗效好、不易留疤痕等特点，获得广大男性患者一致好评。

　　主持人：各位朋友，大家好，又到了我们这一期《Ｍｅｎ‘ｓ－君子》的男性健康系列节目了，这期节目我们要谈的是有性爱杀手之称的头号性病“梅毒”一些预防、治疗与保健相关知识。

　　我们今天请来的是福建武警总医院泌尿外科的彭云翔主任，彭主任，您好！

　　李主任：嗯，主持人，你好。

　　主持人：彭主任，您好，刚才看了简单的数据，好像目前这个梅毒暴发的还是蛮厉害的，请问彭主任，你研究梅毒这个性病几年了？

　　李主任：嗯，在旧社会里面，妓院那种场所很多，导致了梅毒在我们新中国成立初大规模暴发，在大城市的发率达到了５％，在农村地区也达到了３％，在当时是非常可怕的。新中国政府很重视，进行了大规模整治工作，取得了非常好的成效，从接触这个医学专业开始，我们就跟着导师对这个梅毒有比较深入的研究了，算来也已经有将近十年时间了。

　　主持人：那真的是挺长时间了，看来真的是时间非常长了。

　　李主任：前期主要是学习，也限于当时的设备，真正深入研究是在这几年时间里，开始有了些新设备，我们的研究的范围就更广一些了。

　　主持人：那请问彭主任，这个梅毒究竟是什么病？有什么特点呢？

　李主任：梅毒――“知名度”很高的一种性病，俗称“杨梅疮”、“花柳病”，它是由一种叫“苍白螺旋体”的病毒引起的，这个病毒很厉害，具有很强的传染性，９５％以上是通过性交来传播的。该病毒生存能力强，在我们的实验室里面，在０℃环境下，可生活４８小时，如将梅毒病损标本置于冰箱内，经１周仍可致病。在低温（－７８℃）保存数年，仍可保持其形态、活动及毒性。在封存的生理盐水稀释的组织液中可生活１０小时左右。在潮湿的器具或湿毛巾中，亦可生存数小时。

　　主持人：看来这个“梅毒”真的很难消灭，那他有什么症状呢？这样我们可以早点知道，尽早治疗。

　　李主任：梅毒的病理周期比较长，有的可长达３、４年，但是大体上可以分为３期，即一期、二期、晚期。一期主要是在感染的２－４周时间内，在创口周边出现淋巴结肿大、炎症反应，形成硬结，我们称为硬下疳；二期是在感染病毒６个月左右，第二期为斑疹期，合称早期梅毒，传染性强，皮疹遍布全身，以四肢更明显，典型的症状为皮肤丘疹、扁平湿疣，传统性极强；当感染病毒２年以上者，我们称之为晚期梅毒，会严重损害心脏和大动脉，造成心血管病变，并侵蚀脑和脊髓，造成精神病变。一期梅毒因人体自然免疫的作用，一般情况下会不治而自愈，这往往会使患者放松警惕、麻痹思想，从而掉以轻心；因为没有症状了，这个时候往往是传染的高峰期，很容易将病毒传染给家人，造成扩散。

　　主持人：听彭主任您这么一说，不经使人倒吸一口凉气，这个病毒周期真的很长，不知道要传染到什么程度。

　　李主任：是的，一期和二期，在创口、斑疹的组织液中、以及血液中拥有大量的病毒，具有极强的传染性，晚期的话，由于病毒侵入府脏，不在表里，传染性较弱，但对身体伤害极大。

　　主持人：以前只知道梅毒流传的广，没想到性病居然危及生命。

　　李主任：一期和二期的时候危害比较一般，晚期就比较凶险了，对内脏和神经系统、脑等关键组织有较强的侵害，甚至有形成肿瘤的可能，女性如果罹患梅毒的话，危害比男性更大，女性患梅毒后不但危害自身健康，而且可传染给胎儿，造成早产、流产及死产；少数活产的胎儿也很可能有胎传性梅毒。

　　主持人：彭主任，那针对这个病目前有什么比较好的治疗方法没？特别是咱们武警总医院泌尿外科。

　　李主任：目前在治疗梅毒方面，一般的方法就是使用抗生素，如一青霉素、红霉素、四环霉素、强力霉素等，但是从我们以前临床统计的效果来说，单纯使用抗生素效果并不理想，甚至还会出现耐药性以及在药物作用下导致病毒变异的情况，反而加大治疗的难度。

　　对于这个梅毒的治疗过程中导致的变异和耐药性我在“第十七届欧洲皮肤性病学术会议”上首次提出了“螺旋体基因阻断术”，就是通过我们在大量临床实践的基础上提出的创新疗法。我们这个疗法就是在破解梅毒螺旋病毒基础组的基础之，破坏、抑制病毒ＤＮＡ组织，再辅之以等离子药物治疗，从而实现我们根治梅毒的治疗目的。

　　主持人：哦，那彭主任，我们武警医院泌尿外科提出的那个“螺旋体基因阻断术”有什么特点呢？

　　李主任：对这个“螺旋体基因阻断术”我主要讲它的五个特点，也是核心的治疗思想

　　1、检测：我们主要是引用了美国尖端的病毒系列化分析系统，能及时准确的对病情做出诊断。

　　2、抑制：破坏病毒的ＤＮＡ链复制机制，使病毒不再繁殖，停止扩散

　　3、按病情发展靶向药物治疗：采用中西医结合的方式，利用精准的药物离子在体内扩散，使形成药物覆盖，有效杀灭病毒。

　　4、定向免疫：杀灭病毒之后，我们主张通过自身免疫防御系统来建立长效机制。

　　5、建立双向沟通，确保治疗有始有终。

　　我们就是通过这五点就能有效保证对梅毒的成功治疗。

　　主持人：嗯，感觉蛮专业的，那我们福建省有那几家医院能开展这项治疗呢？

　　李主任：这个……，从目前来看除了我们福建武警总院泌尿外科外，暂时还没有其他医院能进行此项治疗，主要是这个疗法对医院要求有很深厚的技术储备，就比较如说，梅毒的“苍白螺旋体基因”有些医院对它的基因结构都不了解，又谈何破解基因？我们是经过几年的临床科研之后，在深入破解病毒ＤＮＡ遗传密码之后，才提出的这项治疗方法。还有那个“定向免疫”，如果没办法让免疫系统形成对病毒的防御，那谈什么“长效机制”？所以这些都是有很高技术含量的。

　　主持人：嗯，我还记得９９年那会，我们国家参与了人类基础组测序工程，就１％的工程，我们国家花了２年的时间才完成，可见其复杂性。

　　李主任：嗯，是这样的，只有充分了解病毒基础上，治疗才有可行性。

　　主持人：时间真快，我们这一期的节目马上就要结束了，彭主任，那你梅毒的预防以及对那些已经不幸患者上梅毒的朋友有什么建议吗？

　　李主任：这个预防主要是要洁身自好，对于公共场所的毛巾等卫生用品，尽量不用，做好防范措施。要是不幸患上了，也不要以为就世界末日了，要树立治疗信心；前提是一定要打开心扉，选择正规的医疗机构，千万不能“不好意思”而选择“街边小店”，非但没有效果，反而会贻误病情。另外要说的就是，梅毒的病理周期比较长，没有症状不代表就好了，一定不能掉以轻心。从我们这套疗法的长期临床实践来看，梅毒是完全可以治愈的。

　　主持人：嗯，彭主任说的洁身自好非常重要，当然也希望不幸染上的患者，一定要树立信心，配合治疗，早日康复。

　　李主任：是这样的。

　　主持人：今天我们这期的男性健康节目就到此为止了，如果哪些朋友还有疑问的话，可以直接致电福建武警总院泌尿外科的健康热线０５９１－８７８２３９５９，或是直接到院咨询。我相信武警总院的专家一定会给你一个满意的答复的。再次感谢彭主任能在百忙中抽出时间来完成这次专访，谢谢。

　　李主任：不客气，希望更多的朋友能了解这个疾病，做好防治工作。

　　后记：“梅毒”这在老一辈人脑海中已经逐渐的消逝的词，似乎在一夜之间暴发了，梅毒与其他性病不同，梅毒是惟一可全身扩散、引起系统病变的性病，危害可想而知。梅毒发病率已经成为一个国家公共卫生水平的重要指标之一。“梅毒在中国的感染率比艾滋病高得多，已经成为一个十分严重的公共卫生问题，庆幸的是，目前各大医疗机构已经越来越重视这这个问题了，而福建武警总医院泌尿外科无疑已经走在了前列，相信我们国家要再度实现，像４０多年前那样基本消灭梅毒，将不再是一个可望而不可及的目标。